متى يجب أن أبدأ بتقديم الطعام للاطفال، عند الـ 4 أشهر أو ال6 أشهر؟

Mirna El Sabbagh: Solid foods الأطعمة الصلبة

يبدو وأن مسألة بدء تقديم الطعام للاطفال في عمر الـ 4 أو 6 أشهر لا تزال موضع جدل اليوم. ولعلّكم في العام 2020 أكثر من أي وقت مضى، تسمعون أن التوصية قد تغيرت إلى الـ 4 أشهر

هل هذا صحيح؟ الإجابة هي لا وذلك بحسب معظم السلطات الصحية. و سأريكم لماذا وكيف في ما يلي

 

يرجى ملاحظة أن ما يلي ينطبق على الطفل الذي لا يعاني من أي مشاكل صحية. ففي بعض الحالات مثل: الارتجاع، الحساسية الشديدة، مشاكل النمو أو غيرها من الحالات قد يوصي طبيب الأطفال ببدء تقديم الطعام للطفل قبل الستة أشهر ويكون ذلك من أجل صحة الطفل. رجاء استشيروا طبيب الأطفال في قرار البدء بالطعام لطفلك

:دعونا نبدأ بما هو متّفق عليه من قبل كافة الخبراء

١. لا ينبغي قطعا للطفل أن يبدأ بتناول الأطعمة الصلبة قبل 4 أشهر لأنه يسبب الحساسية، والإكزيما، وانخفاض المناعة، والتهاب، وارتفاع خطر الإصابة بمرض السكري

 :٢.  يجب على الطفل أن يكون جاهزاً

    يستطيع الطفل أن يحمل رأسه وحده 

    فقد الطفل الدّسرة اللسانيّة. وتعتبر الدسرة اللسانية ردّة فعل آلية وقائية حيث يمد الطفل لسانه ويدفع الطعام 

    إلى الخارج عندما لا يكون جاهزاً بعد للأطعمة الصلبة
    قد يكون الطفل جاهراً إن كان يراقبك عند تناول الطعام، ويمدّ يده نحو طعامك ويبدو متلهفاً ليأكل 

    ضعف وزن الولادة كما هو معترف به من قبل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، أو حوالي ال6 كغ 

      .تتحدّث خدمة الصحة الوطنية عن مؤشرات الجهوزية للأطعمة الصلبة هنا

      ما هي توصية الخبراء العالميين بشأن بدء تقديم الأطعمة الصلبة اعتبارا من 10 أيار/مايو 2020؟

      منظمة الصحة العالمية 2020: 6 أشهر 

        توصي منظمة الصحة العالمية ببدء تقديم الأطعمة الصلبة للطفل عند الـ 6 أشهر. "عند يقارب الطفل عمر الستة أشهر، تبدأ حاجته للطاقة والمغذيات بالتفوق على ما يوفره حليب الأم، وتصبح الأغذية التكميلية ضرورية لتلبية تلك الاحتياجات

         

        الأكاديمية الأميركية لطب الأطفال، 2018: 6 أشهر

          توصي الـ الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ببدء تقديم الأطعمة الصلبة عند عمر الـ 6 أشهر. ويوصي تقرير الـ الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال  بأن تكون الرضاعة المصدر الوحيد لتغذية طفلك لمدة 6 أشهر تقريبا. عندما تضيف الأطعمة الصلبة إلى غذاء طفلك، استمري في الرضاعة الطبيعية حتى عمر 12 شهرا على الأقل. يمكنك مواصلة الرضاعة الطبيعية بعد 12 شهرا إذا كنت وطفلك ترغبان بذلك. راجعي طبيب طفلك حول التوصيات المتعلقة بفيتامين د و مكملات الحديد خلال السنة الأولى

           :أما في ما خصّ الحساسيات

          تقر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أنه إذا كان لدى الطفل إكزيما شديد يمكنك إدخال الطعام الصلب من ٤ إلى ٦ أشهر. أما إذا كان معتدلا أو لا وجود للأكزيما فالأفضل الانتظار حتى ال 6 أشهر. وقد نصحت لجنة خبراء بتقديم الفول السوداني إدخال الطعام الصلب في سن 4 إلى 6 أشهر للرضع المعرضين بدرجة عالية لخطر تطويرهم حساسية على الفول السوداني (وجود إكزيما شديدة و/أو حساسية على بيض) 

          وبالنسبة للرضع الذين يعانون من الأكزيما المعتدلة إلى المتوسطة، أوصى الفريق بإدخال الأغذية المحتوية على الفول السوداني في عمر يناهز 6 أشهر، وبالنسبة للرضع المعرضين لخطر منخفض لحساسية الفول السوداني (بدون أكزيما أو أي حساسية غذائية)، أوصى الفريق بإدخال أغذية تحتوي على الفول السوداني عندما يكون العمر مناسبا ووفقا لخيار العائلة والممارسات الثقافية (أي بعد ستة أشهر من العمر إذا كان الطفل يرضع فقط ل غير)

          المملكة المتحدة: 6 أشهر مارس ٢٠١٩ 

            المملكة المتحدة توصي ببدء تقديم الأطعمة الصلبة عند 6 أشهر

            يجب أن يبدأ تعريف الطفل على الأطعمة الصلبة عند حوالي 6 أشهر، وتسمى هذه التقنية بالتغذية التكميلية أو الفطام

            : التوصيات تتضمن

            يوفر حليب الثدي أو حليب الرضع الأول الطاقة والمغذيات التي يحتاجها طفلك حتى يبلغ عمره حوالي 
             ٦ أشهر (باستثناء فيتامين د في بعض الحالات)

            إذا كنت ترضعين، إطعام حليب الرضاعة فقط حتى 6 أشهر من العمر سيساعد على حماية طفلك 

            من المرض والالتهابات

            الانتظار حتى 6 أشهر تقريبا يمنح طفلك الوقت لينمو فيتمكن بذلك من التأقلم بشكل كامل على الأطعمة 
            الصلبة. ويشمل ذلك الأطعمة المهروسة، والحبوب وأرز الاطفال المضاف إلى الحليب
            سيكون طفلك أكثر قدرة على إطعام نفسه 
            سيتمكن طفلك من تحريك الطعام حول فمه، ومضغه وابتلاعه بطريقة أفضل. قد يعني ذلك أنه سيكون 
            بإمكانهم التقدم إلى مجموعة من الأذواق والأنسجة (مثل الوجبات المهروسة والخشبية والأصبع) بسرعة أكبر، وقد لا يحتاج إلى الأطعمة الممزوجة السلسلة على الإطلاق

             

            Mirna El Sabbagh: Solid foods الأطعمة الصلبة

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

              

            الجمعية الاسترالية: 6 أشهر 

            الجمعية الأسترالية توصي ببدء تقديم الأطعمة الصلبة عند 6 أشهر

            ١. ما هو العمر الذي يجب أن يتناول فيه الطفل الأطعمة الصلبة؟

            في الوقت الحالي، فإن توصية منظمة الصحة العالمية والمجلس الوطني للصحة والبحوث الطبية ، التي تقضي بتقديم الأطعمة الصلبة للطفل عند حوالي ستة أشهر، هي توصية آنيّة ومدعومة بأبحاث

            :وقد تمّ  قبول إتفاق في هذه القمة بتوافق الآراء، وكان هذا الاتفاق مدعوم بأدلة منشورة، وتتضمن التوصيات التالية

            عندما يكون طفلك مستعدا، عند حوالي 6 أشهر ولكن ليس قبل 4 أشهر، ابدأ بتقديم مجموعة متنوعة من 

            الأطعمة الصلبة، بدءا بالأطعمة الغنية بالحديد مع إستمرار الرضاعة الطبيعية

            يجب تقديم أغذية صلبة مسببة للحساسية لجميع الأطفال، بما في ذلك زبدة الفول السوداني والبيض 

            المطبوخ ومنتجات الألبان والقمح في السنة الأولى من العمر. ويشمل ذلك الأطفال الذين هم عرضة بشكل كبير لتطوير حساسية

            :أما عن الحساسية، فتوصي الجمعية الاسترالية بالتالي

            من المهم أن نلاحظ أنه لا دليل قاطع يشير إلى أن احتمال إصابة الأطفال الذين لم يتناولوا المواد الصلبة حتى 6 أشهر بالحساسية أكبر مقارنة بأولئك الذين بدأوا بتناول الأطعمة الصلبة في 4 أو 5 أشهر

            كما وأن الحساسية ليست الاعتبار الوحيد في توقيت إدخال الأطعمة الصلبة إلى نظام الطفل الغذائي. فهناك أيضا مسائل تتعلق بالتغذية، وخطر الإصابة بالمرض، وخطر أن يتلقى الطفل القليل من حليب الأم، والاستعداد للنمو. يعتقد العديد من الناس أن خطر الإصابة بالمرض بسبب التغذية البديلة أو الأطعمة الصلبة القذرة ليس سوى مشكلة تعاني منها الدول الفقيرة. إلا أن العديد من الدراسات أظهرت أن الرضاعة الطبيعية تحمي الأطفال من الأمراض في الدول الغربية أيضا. وهذا يدعم فكرة الحفاظ على فترة الرضاعة الطبيعية الحصرية إلى حوالي 6 أشهر

             مراجعة كوكرين: 6 أشهر 

            توصي مراجعة كوكرين أيضا ببدء إدخال الأطعمة الصلبة حتى 6 أشهر

            لم نجد أي دليل على عدم اتفاقنا مع التوصية الدولية الحالية بأن الرّضع الأصحاء يرضعون رضاعة طبيعية"

            "حصرا في الأشهر الستة الأولى

            :لقد وجدت أن هيئة سلامة الغذاء الأوروبية تقول شيئا مختلفا. فهي تقول

            يمكن البدء في استخدام الأطعمة الصلبة ما قبل ستة أشهر مع إشارة على أنها أكثر ضررا أو فائدة

            .لم نجد أي دليل يشير إلى أن إدخال الأغذية التكميلية قبل 6 أشهر من العمر مضر أو مفيد للصحة"

            ".ويشمل ذلك إدخال الأطعمة المسببة للحساسية مثل البيض والحبوب والأسماك والفول السوداني والغلوتين

            الأسباب التغذوية - لا يحتاج معظم الأطفال الرضع إلى أغذية تكميلية قبل 6 أشهر من العمر لأن الرضاعة الطبيعية الحصرية توفر ما يكفي من المغذيات حتى ذلك السن. ومع ذلك، فإن الأطفال المعرضين لخطر نقص الحديد قد يستفيدون من الأغذية التكميلية التي تشكل مصدرا للحديد معطاة للرضع قبل عمر ستة أشهر. و الرضع المعرضين لخطر نقص الحديد هم الأطفال الذين يولدون مع مخزون حديد منخفض (أي الذين كانت أمهاتهم تعاني من نقص في مخزون الحديد أثناء الحمل، أو الذين كان نموهم محصوراً في الرحم، وولدوا صغارا جدا في الحجم، أو الذين قطع الحبل السري بسرعة كبيرة بعد الولادة والمبتسرين أي الذين ولدوا قبل أوانهم)، أو الأطفال الذين استخدموا مخزون الحديد الموجود بسرعة لأنهم كبروا بسرعة خلال الأشهر الأولى من الحياة، وكانوا يرضعون رضاعة طبيعية حصراً

            Mirna El Sabbagh: Solid foods الأطعمة الصلبة 

            لكن يا ميرنا، ماذا عن الملاعق والمواد الغذائية الموجودة في السوبرماركت والمكتوب عليها 4 أشهر؟

             لا أستطيع أن أجيب عن سبب قيامهم بذلك، ولكن يمكنني أن أقول لكم أنهم يستطيعون قول 4 أشهر إذا أرادوا، لا أحد يتحقق مما هو مكتوب ولا ينبغي علينا بتاتا أن نعتبر علامات تجارية للطعام أو علامات تجارية للغذاء كمصادر لمعلومات التغذية لأطفالنا



            إذا كنت تفضل الحصول على المعلومات من خلال الفيديو، اشرح هذا بالتفصيل في هذا الفيديو عبر تطبيق انستاجرام



            !أتمنى أن يكون ذلك مفيداً

             

            --------------------------------------------

            هل ترغبون في دورة تجيب عن كل أسئلتكم حول البدء في تقديم الأطعمة الصلبة لأطفالكم، وتعطيكم برنامجاً للأكل، وتسهّل عليكم حياتكم؟

            !لقد جهّزت دورة الـ 6-12 شهر لهذه الغاية

            إن الأمهات تعشقن هذه الدورة إذ أنّها تجيب على كل أسئلتهنّ وتزوّدهنّ بمعلومات لا تعرفنها عادة. هذه الدورة رقمية بالكامل ويمكنك الولوج إليها من هاتفك أو الكمبيوتر المحمول من أينما كنت في العالم. يمكنك العثور عليها هنا

            إن دورة الـ 6 -12 شهرا متوفّرة الآن مع دورة الـ 1-7 سنوات، ضمن عرضٍ رائع. سجل الآن

             
            ميرنا صباغ هي أخصائية تغذية واستشارية رضاعة للبالغين والأطفال. بالإضافة إلى ذلك، لدى ميرنا العديد من الدورات الالكترونية منها دورة بدء الأطعمة الصلبة من 6 إلى 12 شهرًا، التي يمكنك الاشتراك فيها وأنت مرتاح
            في منزلك
            الدورات مسجلة مسبقا. بمجرد قيامك بشراء الدورة التدريبية، ستتلقى رابطًا لمشاهدة الدورة التدريبية من هاتفك أو
            الكمبيوتر المحمول
            info@mirnaelsabbagh.com يمكنك أيضًا إرسال بريد إلكتروني إلى ميرنا لطرح أسئلتك على 
            حاليا، ميرنا لا تقدم الاستشارات المباشرة، إذ أن هناك العديد من الدروس والدورات التي تغطي 95% جميع أسئلتكم المتداولة. قم بالتسجيل الآن للوصول إلى جميع الدورات

             

            العربية